Che cosa è il D.P.N.B. Dorsal Penile Nerve Block ? In che cosa consiste questa tecnica anestesiologica usata nella circoncisione nei giovani e negli adulti ? il video descrive questa tecnica semplice ma molto efficace che elimina il dolore completamente e presenta anche il vantaggio di avere un effetto analgesico nelle ore successive all’intervento.
Circoncisione senza DOLORE e senza PAURA
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Circoncisione senza Dolore
Nel Video qui a destra vi spiego una tecnica innovativa.
Il Dorsal Penile Nerve Block (DPNB) si basa su un particolare tipo di anestesia periferica con l’infriltrazione del nervo dorsale del pene nel punto del suo passaggio al di sotto dell’osso pubico.
Che cosa è il D.P.N.B.
LA TECNICA
La tecnica illustrata in uno dei video del sito www.giuseppelapera.it si basa nella infiltrazione con anestetico locale in quello spazio compreso tra il margine inferiore dell’osso pubico e l’attaccatura del pene
Quando e’ indicato il DPNB
Questo tipo di anestesia può essere effettuata in caso di:
- Circoncisione
- Plastica del frenulo
- Riduzione della parafimosi
- Riparazione di alcune lacerazioni della cute del pene
- Rilascio della cute del pene quando agganciata alla zip dei pantaloni
Circoncisione spiegata in 1 minuto
Ho usato questo strumento e avendo eseguito nella mia carriera centinaia e centinaia di circoncisioni l’ho trovato molto pratico e veloce da usare rispetto alla sutura manuale.
Questo strumento oramai si sta diffondendo molto rapidamente tra gli operatori del settore perché ci sono molti vantaggi che qui di seguito vi illustro.
Nel video qui a sinistra Potete vedere l’esecuzione di questa tecnica con un mio paziente.
VANTAGGI
- Il primo vantaggio è la riduzione consistente dei tempi di esecuzione dell’intervento si passa da una media di 30 minuti con la sutura tradizionale a una media di 4-5 minuti
- Il secondo vantaggio è una riduzione del dolore o del fastidio intra operatorio e anche post operatorio
- Una riduzione delle perdite di sangue intra operatoria che passa da 8 cc con la sutura classica a circa 1 cc con la suturatrice automatica che migliora il risultato estetico finale.
- Abbiamo poi, tra gli altri vantaggi, una riduzione dell’edema della ferita e una più rapida guarigione.
In conclusione, ritengo che la suturatrice circolare automatica, sia uno strumento molto utile a disposizione sia dei pazienti che dei chirurghi che devono effettuare l’intervento.
Quando evitare la circoncisione
In alcuni casi, è possibile evitare la circoncisione e risolvere la fimosi con un intervento che consente di conservare tutta la pelle che ricopre il glande. Nel video qui a destra, vi racconto come e quando è possibile intervenire con una plastica del prepuzio, come alternativa all’intervento di circoncisione.
La terapia standard per il trattamento della fimosi è la circoncisione, e il trattamento del frenulo corto, che implicano l’asportazione del prepuzio e la plastica del frenulo.
Va ricordato, che la scelta delle varie tecniche con il proprio chirurgo di fiducia.
Che cosa è il D.P.N.B.
In quali situazioni si può evitare
Ma ci sono delle situazioni in cui è possibile effettuare una correzione
plastica che consenta la completa conservazione del prepuzio.
Ciò può avvenire per esempio, in quei casi nei quali in fase di erezione,
è presente un anello fibrotico che stringe il pene al di sotto del glande,
e disturba l’erezione o il rapporto sessuale.
In questi casi è possibile, soprattuto se non ci sono altre patologie
concomitanti, eseguire una plastica prepuziale con una incisione
dell’anello fibroso ed una sutura tesa ad allargare il restringimento.
L’intervento chirurgico di prepuzio plastica viene svolto in anestesia
locale e dura pochi minuti.
L’indicazione a questo tipo di chirurgia va fatta caso per caso, e decisa
in sede di visita specialistica con il proprio Urologo di fiducia.
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